癲癇患者工作屢受挫，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心迷走神經(jīng)電刺激（VNS）解困局
“VNS手術(shù)真的是微創(chuàng)，不用開顱，也沒感覺到多疼，手術(shù)后三天就出院了，術(shù)后癲癇得到控制，還解決了大量抗癲癇藥物的副作用。這次在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控中心就醫(yī)，是我患病12年來做的最系統(tǒng)的一次病情評(píng)估，治療技術(shù)也是最完備的……”山西運(yùn)城23歲小穎（化名）開機(jī)后對(duì)同病房的病友說。
癲癇發(fā)作老師誤認(rèn)為上課做小動(dòng)作，學(xué)畫與癲癇抗戰(zhàn)12年
小穎從小喜歡畫畫，立志長(zhǎng)大要做一名美術(shù)老師，為了實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想，她刻苦學(xué)習(xí)，努力學(xué)畫。11歲上課時(shí)，小穎好幾次都出現(xiàn)愣神，手無意識(shí)的找東西，嘴里咀嚼等現(xiàn)象，每次十幾秒就恢復(fù)正常，老師還以為是上課走神了，隨后跟家長(zhǎng)反應(yīng)了小穎的上課狀態(tài)，當(dāng)時(shí)并沒有引起重視。一天小穎在家正吃著飯，突然就愣住了，過后并不知道發(fā)生了什么事，父母才察覺到不對(duì)，隨后帶她到醫(yī)院檢查。腦電圖結(jié)果顯示癇性發(fā)作，醫(yī)生告知為失神發(fā)作，需要長(zhǎng)期用藥治療。
聽到這一噩耗的他們，開始查找各種資料，了解到癲癇患者長(zhǎng)期的神經(jīng)元放電會(huì)導(dǎo)致腦損傷，尤其是兒童期患有癲癇，如果頻繁的發(fā)作，有可能會(huì)影響孩子智力、記憶力以及言語、運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)育，進(jìn)而影響學(xué)業(yè)、生活。
因此小穎的父母在選擇治療方案時(shí)，一直小心遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范治療。小穎從11歲開始用藥治療，從不敢斷藥。12年來藥物越吃越多，奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、德巴金等多種藥物仍然抑制不了癲癇發(fā)作，副作用也讓她慢慢無法忍受。
“我就是行走的‘藥罐子’”，她經(jīng)常自嘲說。
想做病友中的現(xiàn)代“梵高”，卻因癲癇工作屢次受挫
從小小穎就知道自己跟別人不一樣，癲癇發(fā)作時(shí)別人投來異樣的眼光，面對(duì)這些負(fù)面影響，她更加堅(jiān)毅、勇敢，順利考上心儀的師范大學(xué)，以優(yōu)異的成績(jī)從美術(shù)專業(yè)畢業(yè)。
“感謝梵高，他曾一直激勵(lì)我做自己，曾告訴我為熱愛的學(xué)業(yè)怎么努力都不為過。癲癇不僅沒讓梵高成為瘋子，而且給了他一個(gè)決定看待世界哪一面的選擇機(jī)會(huì)，我想我也可以?！毙》f說到。
懷揣夢(mèng)想的小穎，以為畢業(yè)了就能教書育人，可是因?yàn)樯险n時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作，學(xué)生和家長(zhǎng)都很疑惑。因此只能選擇離職或被辭退，工作屢屢受挫。更為艱難的是，小穎近一年多出現(xiàn)了嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)，吃藥后經(jīng)常惡心嘔吐，不想吃飯。
國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腦科醫(yī)院難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控中心-VNS讓大腦亂放電“化癇為夷”
父母帶著小穎12年來輾轉(zhuǎn)山西、北京、西安多家醫(yī)院，也有幾位權(quán)威專家建議手術(shù)治療。小穎也查詢了各大醫(yī)院關(guān)于癲癇手術(shù)治療的資料，通過電話詳細(xì)了解西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控中心后， 2023年2月1日，小穎從山西來到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心腦科醫(yī)院神經(jīng)外科，難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控中心，經(jīng)過高國(guó)棟院長(zhǎng)、賀世明副院長(zhǎng)、靳俊功醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，影像學(xué)核磁共振檢查顯示雙側(cè)海馬硬化，左側(cè)為著，腦電圖檢查發(fā)作間隙雙側(cè)顳部都有棘波，左側(cè)為著，期間捕獲了一次發(fā)作，但是放電起源不明確。
評(píng)估后與小穎及家人對(duì)切除手術(shù)后的效果、開顱后產(chǎn)生的記憶下降等風(fēng)險(xiǎn)，無法接受，因此建議進(jìn)行迷走神經(jīng)電刺激手術(shù)治療。靳俊功醫(yī)生介紹：“小穎病程12年，通過長(zhǎng)期規(guī)范的用藥，足量用藥三種仍然每周都發(fā)作，而且出現(xiàn)惡心、嘔吐等嚴(yán)重藥物副反應(yīng)，屢次因發(fā)作無奈離職或被辭退，嚴(yán)重影響到她的工作與生活。與小穎的家人溝通后，選擇迷走神經(jīng)電刺激手術(shù)治療，也就是VNS。迷走神經(jīng)電刺激術(shù)無需對(duì)癲癇病灶進(jìn)行精確定位，不用開顱，微創(chuàng)安全，可調(diào)可控。通過脈沖刺激器發(fā)出的電脈沖刺激左側(cè)迷走神經(jīng)，來改善大腦的放電規(guī)律，起到控制癲癇發(fā)作的作用，這為不能進(jìn)行切除手術(shù)或者切除術(shù)后復(fù)發(fā)的頑固性癲癇患者開辟了新的治療途徑。”
2月14日，賀世明副院長(zhǎng)帶領(lǐng)靳俊功醫(yī)生在麻醉手術(shù)支持下，通過左側(cè)頸部小切口把電極繞在迷走神經(jīng)上，并通過延伸導(dǎo)線與放在胸大肌下的“電池”刺激器相連，手術(shù)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，非常順利。
術(shù)后第三天，完成開機(jī)，隨著持續(xù)的刺激以及參數(shù)調(diào)整，后期的控制效果會(huì)越來越好。
靳俊功醫(yī)生為小穎開機(jī)
出院前，小穎給靳俊功醫(yī)生贈(zèng)送了一幅自己的畫作“虎”
開機(jī)當(dāng)天的下午，小穎出院?，F(xiàn)在已經(jīng)回到山西的她，“整裝待發(fā)”準(zhǔn)備重回工作崗位。
最后，感謝小穎的病例分享，祝愿她回到教室，和可愛的孩子們一起畫出最美的生活。
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控中心
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院癲癇神經(jīng)調(diào)控中心由原唐都醫(yī)院腦科醫(yī)院院長(zhǎng)國(guó)內(nèi)神經(jīng)調(diào)控治療創(chuàng)始人高國(guó)棟教授領(lǐng)銜，神經(jīng)內(nèi)科林宏主任、神經(jīng)外科賀世明主任等多為神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的專家教授帶領(lǐng)十幾位三甲醫(yī)院中青年癲癇診療骨干醫(yī)生共同組成，集合癲癇多學(xué)科診療、全流程管理的優(yōu)勢(shì)，依托全國(guó)最大的經(jīng)過GCI認(rèn)證的單體醫(yī)療中心的先進(jìn)診療設(shè)備、診療技術(shù)和管理理念，是目前省內(nèi)乃至西北地區(qū)最完備的癲癇綜合診療中心。
調(diào)控中心涵蓋從癲癇初發(fā)診斷、藥物治療到藥物難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估和手術(shù)治療的各個(gè)方面，特別是在兒童及成人難治性癲癇的致癇病因分析的分析方面，運(yùn)用目前最先進(jìn)的長(zhǎng)程視頻腦電圖、準(zhǔn)7T高分辨率磁共振、顱內(nèi)皮層及SEEG電極等外科評(píng)估技術(shù)，精確定位癲癇病灶，運(yùn)用病灶切除根治術(shù)、迷走神經(jīng)電刺激術(shù)VNS、腦深部電刺激術(shù)DBS、熱凝毀損術(shù)等先進(jìn)、微創(chuàng)的外科治療技術(shù)為難治性癲癇患者提供最適合的個(gè)體化治療。尤其對(duì)于難治性癲癇的神經(jīng)調(diào)控治療，這種國(guó)內(nèi)醫(yī)院開展較少的新技術(shù)、是本中心的技術(shù)特色。
難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控中心專家團(tuán)隊(duì)
專家門診時(shí)間：
高國(guó)棟院長(zhǎng)：每周二下午
林宏副院長(zhǎng)：周一、三上午
賀世明副院長(zhǎng)，周一上午、周四上午
神經(jīng)外科靳俊功醫(yī)生：周三下午
時(shí)間：上午08:30-12:00 下午13:00-17:30
