中國首例"經(jīng)尿道前列腺懸擴(kuò)術(shù)-UroLift"在北京和睦家醫(yī)院完成
良性前列腺增生伴下尿路癥狀（BPH/LUTS）是困擾老年男性排尿和生活質(zhì)量的常見疾病。堅持"以患者為中心"的和睦家醫(yī)療，針對廣大男性患者，不斷創(chuàng)新醫(yī)療理念，設(shè)備和技術(shù)，獨家引進(jìn)了BPH/LUTS微創(chuàng)治療新方式 -- 經(jīng)尿道前列腺懸擴(kuò)術(shù)（Prostate Urethral Lift, PUL手術(shù)）-UroLift。
2022年10月28日，中國首例UroLift手術(shù)在北京和睦家醫(yī)院完成，這也可以說是和睦家在世界男性健康日送給廣大男性的一份禮物。
王建業(yè)教授和朱剛教授術(shù)后合影
作為中國首例，手術(shù)具體情況如何？這種新的治療方式與有哪些優(yōu)勢？又能為中國BPH/LUTS治療帶來什么樣的意義？北京和睦家醫(yī)院給出答案。
團(tuán)隊通力合作 62歲患者術(shù)后4小時回家
該例手術(shù)的患者62歲，服用治療前列腺增生藥物多年，盡管排尿癥狀得到改善，但藥物副作用使他無法繼續(xù)耐受藥物治療。一種能夠解決其排尿癥狀，且不損傷性功能的微創(chuàng)治療方法[1]成為其迫切所需。
在北京和睦家醫(yī)院發(fā)布開展UroLift手術(shù)的消息后，患者第一時間前去咨詢。醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生對其進(jìn)行了全方位評估，在確定患者符合UroLift的適應(yīng)癥，并且沒有相關(guān)禁忌癥后，立即安排了手術(shù)。
因為是中國首臺UroLift手術(shù)，北京和睦家醫(yī)院泌尿外科做了全方位準(zhǔn)備，包括手術(shù)團(tuán)隊配置和理論、技術(shù)、設(shè)備等方面的準(zhǔn)備。本次手術(shù)是在北京和睦家醫(yī)院外科及泌尿外科主任朱剛教授帶領(lǐng)下，在張凱副主任醫(yī)師、王偉副教授、李鴻波醫(yī)生協(xié)助下，由北京和睦家醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊通力合作完成。
王建業(yè)教授現(xiàn)場指導(dǎo)手術(shù)，朱剛教授和張凱副主任醫(yī)師實施手術(shù)
團(tuán)隊用經(jīng)尿道超微創(chuàng)的方法在患者的前列腺尿道部置入前列腺束釘，使得前列腺對尿道壓迫得以解除，恢復(fù)了尿道的通暢。手術(shù)操作20分鐘，過程十分順利，術(shù)中幾乎沒有出血，患者麻醉清醒后便完成了自行排尿，并在術(shù)后4小時出院回家。
患者經(jīng)數(shù)日恢復(fù)后將可以不再依賴藥物治療，擺脫前列腺增生癥狀的困擾，恢復(fù)排尿通暢，而性功能也可以得到完整的保護(hù)[1]。
診療接軌國際標(biāo)準(zhǔn) 定制嚴(yán)謹(jǐn)治療流程
中國首例UroLift手術(shù)還得到了國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京市泌尿外科學(xué)會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會(CUA)前任副主任委員、北京醫(yī)院前任院長王建業(yè)教授的全程指導(dǎo)，包括患者的選擇，手術(shù)的實施，術(shù)后治療和隨訪。
同時，王教授也到北京和睦家醫(yī)院，現(xiàn)場參與并指導(dǎo)了首例手術(shù)的開展，提出了對UroLift手術(shù)進(jìn)一步規(guī)范化的建議。
王建業(yè)教授表示："本次手術(shù)成功開展，是朱剛教授團(tuán)隊多年理論技術(shù)和臨床經(jīng)驗積累的成果，以北京和睦家醫(yī)院泌尿外科目前的診療水平，相信可以幫助更多BPH/LUTS患者擺脫困擾。"王教授對應(yīng)用UroLift手術(shù)治療BPH/LUTS患者的前景也十分看好，認(rèn)為這將是BPH/LUTS外科治療的趨勢。
王建業(yè)教授現(xiàn)場指導(dǎo)手術(shù)，朱剛教授和張凱副主任醫(yī)師實施手術(shù)
對于中國首例UroLift手術(shù)順利完成，朱剛教授在術(shù)后表示："UroLift這樣一項高精尖技術(shù)落地中國，能夠從北京和睦家醫(yī)院開始，是我們的榮幸，也是我們的責(zé)任。我們希望通過UroLift手術(shù)造福更多前列腺增生患者，使他們能夠以更高的質(zhì)量享受現(xiàn)代生活。"
同時，始終以患者為中心的北京和睦家醫(yī)院，在UroLift走進(jìn)臨床治療的過程中也做出了很多準(zhǔn)備，制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和流程。朱主任介紹道："我們一直在努力做好醫(yī)療。對此技術(shù)的引入，我們前期做了大量醫(yī)學(xué)證據(jù)論證，通過學(xué)習(xí)相關(guān)理論，接受技術(shù)培訓(xùn)，以及積累更多的臨床經(jīng)驗，為患者提供國際標(biāo)準(zhǔn)的安全和高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。"
提供該項微型尿道懸擴(kuò)器械的美國泰利福（Teleflex）公司也對本次手術(shù)進(jìn)行了全方位支持，不僅派出團(tuán)隊保障手術(shù)現(xiàn)場，還同時安排Dale Zunke和Molly Carrol醫(yī)生等通過遠(yuǎn)程會議系統(tǒng)在線指導(dǎo)了手術(shù)，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。
微創(chuàng)治療新選擇 恢復(fù)快并發(fā)癥少
統(tǒng)計顯示，60-69歲患有相關(guān)癥狀的男性超過50%，70-89歲男性超過90%有不同程度的前列腺增生并伴有下尿路癥狀[2]，如尿頻、尿急、尿線變形、尿不盡、尿后滴瀝和夜尿次數(shù)增多等癥狀。且隨著疾病的進(jìn)展，還可造成血尿、尿潴留、下尿路感染、膀胱結(jié)石、尿失禁、膀胱或腎功能受損等。
目前常用于治療BPH/LUTS的方法有藥物治療和手術(shù)治療。
其中藥物治療需要終身服藥，停藥后相關(guān)癥狀就會反復(fù)。藥物的副作用包括勃起功能障礙，性欲降低，體位性低血壓，逆行射精等。而經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）等外科手術(shù)治療方式，會有電切綜合征、術(shù)中出血多需要輸血、術(shù)后出血需要二次手術(shù)止血等風(fēng)險，還有術(shù)后留置導(dǎo)尿管、術(shù)后恢復(fù)時間長、尿失禁、尿道狹窄、勃起功能障礙、逆行射精等并發(fā)癥。
圖片來源：泰利福（Teleflex）
由泰利福（Teleflex）公司研發(fā)的經(jīng)尿道植入前列腺束釘-UroLift系統(tǒng)無需切割或加熱前列腺組織。[1]相對于傳統(tǒng)手術(shù)帶來的痛苦和創(chuàng)傷，UroLift能夠縮短恢復(fù)時間，絕大部分患者不需要術(shù)后留置導(dǎo)尿管，提高手術(shù)效率，使得BPH/LUTS患者治療變?yōu)?日歸手術(shù)"（當(dāng)日手術(shù)，當(dāng)日回家）。該技術(shù)能夠在局麻或全麻下實施，有助于擺脫藥物，改善排尿癥狀，不影響患者的勃起功能，也無逆行射精并發(fā)癥[1]。
UroLift技術(shù)于2013年獲得美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督局）批準(zhǔn)[3]，在國際上已經(jīng)有近10年的使用經(jīng)驗，近40萬例患者接受該技術(shù)的治療，擁有多項臨床研究的支持。作為一種超微創(chuàng)治療手段，得到了國際醫(yī)療人士的普遍認(rèn)可和接受。
2022年中國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)UroLift在中國大陸地區(qū)的使用[4]。目前在中國使用UroLift適應(yīng)癥為30-80ml前列腺體積的BPH/LUTS患者。
根據(jù)和睦家醫(yī)療與泰利福（Teleflex）公司達(dá)成的協(xié)議，UroLift將在和睦家醫(yī)療的北京、上海、廣州、深圳四家醫(yī)院獨家開展。
資料來源：
[1] https://www.urolift.com/patients/faqs
[2] "New medical device treats urinary symptoms related to enlarged prostate" FDA
[3] "First U.S. Patient Treated Following FDA Clearance of NeoTract's UroLift System" https://www.neotract.com/posts/news/
[4] "Teleflex Announces Regulatory Clearance for its UroLift? System in China for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)" https://www.urolift.com/press-releases
