序貫加強(qiáng)啟動(dòng)！腺病毒載體疫苗序貫、滅活疫苗同源怎么選？
2月19日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，期待已久的新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫接種新方案正式公布。國家衛(wèi)生健康委疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)同志和疫苗研發(fā)專班、中國疾控中心專家出席，介紹疫情防控和疫苗接種工作有關(guān)情況，并回答媒體提問。
什么是序貫加強(qiáng)？
序貫，是指不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行間隔接種（也就是現(xiàn)在國際上常說的“異源加強(qiáng)”），從而達(dá)到單一技術(shù)路徑疫苗不能成功實(shí)現(xiàn)的高保護(hù)效力或持久免疫力。
以新冠疫苗為例，如果先前已完成兩劑滅活的新冠疫苗接種，后續(xù)需要打加強(qiáng)針時(shí)改用了其他任何非滅活技術(shù)路線的新冠疫苗，那么就稱為“序貫加強(qiáng)”。
為什么要進(jìn)行序貫加強(qiáng)？
隨著時(shí)間延長接種者體內(nèi)抗體不斷下降，序貫接種可通過不同機(jī)制間的互補(bǔ)，增加免疫反應(yīng)，帶來更全面和強(qiáng)效的保護(hù)，發(fā)揮1+1>2的作用。
新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫，安全有效嗎？
目前相關(guān)研究結(jié)果表明，在接種2劑滅活疫苗后，用腺病毒載體新冠疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)，安全性良好、抗體水平優(yōu)于滅活新冠疫苗加強(qiáng)，可有效中和變異株，且腺病毒載體疫苗獨(dú)有的CD8+T細(xì)胞免疫，可快速殺傷被病毒感染的細(xì)胞，降低重癥和死亡發(fā)生率。
可以打哪些新冠疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)？
現(xiàn)階段，初免接種滅活新冠疫苗滿6個(gè)月，且未完成加強(qiáng)免疫的18歲以上人群，可選擇腺病毒載體疫苗或重組蛋白疫苗中的一種，進(jìn)行序貫加強(qiáng)。
Ad5腺病毒載體疫苗序貫加強(qiáng)和滅活疫苗同源加強(qiáng)，免疫效果如何？
我們一起來看看江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任朱鳳才團(tuán)隊(duì)與北京生物技術(shù)研究所、東南大學(xué)等合作單位在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《Nature medicine》發(fā)表研究論文。
研究設(shè)計(jì)：隨機(jī)、觀察者盲、平行對(duì)照，新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)和重組新型冠狀病毒疫苗(5型腺病毒載體)序貫免疫在中國18-59歲健康成年人中的安全性和免疫原性臨床研究(NCT04892459)。
分組：200名已完成2劑滅活新冠疫苗免疫者，1:1分為2組，3-6月后加強(qiáng)免疫1劑腺病毒載體新冠疫苗或1劑滅活新冠疫苗。
結(jié)果顯示：
當(dāng)接種兩針滅活疫苗后，再接種一針腺病毒載體新冠疫苗作為加強(qiáng)，抗體水平超過滅活疫苗同源加強(qiáng)免疫的5倍，較加強(qiáng)免疫前提升78倍。
專家建議，完成新冠病毒疫苗初免接種6個(gè)月后就能接種加強(qiáng)針，間隔時(shí)間建議最好不超過12個(gè)月。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，采用序貫加強(qiáng)新冠疫苗（如腺病毒載體疫苗）免疫策略安全性良好、抗體水平優(yōu)于同源加強(qiáng)。
