美敦力早期肺癌診療新技術(shù)亮相進博會，滿足臨床微創(chuàng)、精準(zhǔn)需求
根據(jù)2020年最新數(shù)據(jù)，肺癌在中國占癌癥新發(fā)病例接近20%，絕對發(fā)病人數(shù)比第二名的結(jié)直腸癌高出40%以上，占國內(nèi)癌癥死亡總數(shù)的23%。高死亡率的背后是肺癌早診早治的困局，據(jù)統(tǒng)計，我國有75%的肺癌患者在確診時已處于晚期。毫無疑問，肺癌的早診早治已成中國公共衛(wèi)生和家庭健康一道必答題。
2021年中國國際進口博覽會上，全球領(lǐng)先醫(yī)療科技企業(yè)美敦力基于自身技術(shù)創(chuàng)新，給出了關(guān)于肺癌早診早治的答案。秉承進博會“新時代，共享未來”的精神，美敦力創(chuàng)新外科業(yè)務(wù)部門為本土臨床醫(yī)生早期干預(yù)肺癌提供全球創(chuàng)新工具，加強中國公眾對肺癌早診早治手段的信心，鼓勵大家為個人和家庭健康負(fù)責(zé)，積極參與肺部健康篩查。進博會上，上海市胸科醫(yī)院胸外科名譽主任趙珩則對肺癌早診早治項目發(fā)表了寄語；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胸外科主任李鶴成更是到會分享了肺癌早診早治的最新進展。
肺癌患者往往因肺部結(jié)節(jié)而就診，而早期病變的定性十分困難。體檢CT發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)節(jié)，治療還是觀望，是很多患者和家屬的心結(jié)。解開這個心結(jié)的根本途徑是，活檢采樣，明確病理診斷。有了明確的早期診斷，才能進一步規(guī)劃合理的診治方案。
然而這一紙診斷說得簡單，來得卻曲折，這部分要歸咎于肺臟自身結(jié)構(gòu)的復(fù)雜曲折。
肺是人體最復(fù)雜的器官之一，負(fù)責(zé)機體的氣體交換和氧合。其關(guān)鍵組成部分-肺支氣管-細(xì)分級數(shù)能多達(dá)23-25級，形成像迷宮一樣的支氣管樹，遍布全肺，這就給肺部的軟組織活檢帶來了技術(shù)上的挑戰(zhàn)。當(dāng)肺結(jié)節(jié)發(fā)生在肺尖，近心臟和大血管等位置，以及位置偏遠(yuǎn)的支氣管末端，常規(guī)的CT引導(dǎo)經(jīng)皮活檢采樣和支氣管鏡引導(dǎo)活檢采樣就顯得鞭長莫及了。
那么有沒有一種既微創(chuàng)、又精準(zhǔn)的肺癌診療方法呢？
本屆進博會，美敦力重點展品superDimensionTM電磁導(dǎo)航支氣管鏡（ENB）為肺癌患者和醫(yī)護提供了這樣的選擇。該產(chǎn)品基于無輻射的磁導(dǎo)航技術(shù)，猶如一個GPS工具，引導(dǎo)醫(yī)生在復(fù)雜的肺部構(gòu)造中，沿著自然氣道（包括各級支氣管）從容穿行，到達(dá)肺部指定病灶位置，完成活檢采樣，全程超微創(chuàng)。
這種技術(shù)的出現(xiàn)豐富了肺癌早期診斷工具箱，讓患者在體驗更好的情況下完成關(guān)鍵的活檢，一些原本無路可達(dá)，難以確診或排除的病變，醫(yī)生借助ENB可以更高效地定性。
除了輔助活檢診斷外，ENB還可以作為染色定位工具應(yīng)用于肺癌手術(shù)，以及參與部分早期肺癌腫瘤的介入消融治療。
今年是美敦力superDimensionTM電磁導(dǎo)航支氣管鏡，第四次在進博會展出。自2018年首展至今，借助進博會的影響力和美敦力持續(xù)的專業(yè)教育努力，ENB 技術(shù)在中國有了長足的發(fā)展，更多的醫(yī)院開展了相關(guān)診療，惠及病患。上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任顧曄作為ENB的術(shù)者代表，來到進博會現(xiàn)場，分享了對ENB臨床價值的看法。
- 智能凝血，精準(zhǔn)治癌
診斷完成后，早期肺癌患者的下一步往往就是手術(shù)治療。早在2015年，全國三級醫(yī)院肺癌外科手術(shù)總量就超過了20萬臺，并且常年保持高速增長，針對肺癌的各種胸外術(shù)式—尤其是微創(chuàng)術(shù)式--目前已日臻成熟。但鑒于肺本身的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，外加其比鄰心臟的敏感位置，胸外醫(yī)生和醫(yī)療科技行業(yè)仍然孜孜不倦地開發(fā)新的技術(shù)，提升肺癌手術(shù)的安全性和有效性。
減少出血量是外科醫(yī)生關(guān)于手術(shù)安全性的重要訴求之一，肺癌手術(shù)也不例外。與身體其他部位血管相比，肺部血管的血壓偏低，血管壁肌肉更少，彈性更大，同時，肺部不同部位的血管形態(tài)和性質(zhì)差異很大，比如不同部位的肺部動脈血管的彈性差異，以及肺部動脈血管和靜脈血管的膠原含量差異，這些都增加了肺癌手術(shù)凝血的難度。
與其他臟器外科手術(shù)一樣，目前肺部手術(shù)主要采用能量器械，在切割組織的同時迅速凝閉血管，控制術(shù)中出血量。本次進博會上美敦力展出的LigaSureTM高級能量器械就是這類手術(shù)器械中引人注目的一款，配備專門基于肺部血管特質(zhì)設(shè)計的Maryland Jaw Thoracic刀頭，依靠高效的芯片，對血管組織每秒鐘探測434,000次，合理控制刀頭溫度，確保更精準(zhǔn)、更個性化的肺部血管術(shù)中凝閉。
“世界上沒有兩片相同的葉子，在結(jié)構(gòu)復(fù)雜的肺里動手術(shù)，更要講究精細(xì)化和個性化，”美敦力創(chuàng)新外科全球研發(fā)工程師Jeffrey Bruce Dunne博士說?！皩ｉT為胸外手術(shù)凝血設(shè)計的LigaSureTM 刀頭，展現(xiàn)了美敦力外科精準(zhǔn)治療的承諾?！?/p>
Maryland Jaw Thoracic刀頭目前在美國已經(jīng)投入臨床應(yīng)用，但尚未在國內(nèi)上市。
美敦力創(chuàng)新外科中國區(qū)副總裁單勇說：“在進博會這樣影響力巨大的公眾平臺上科普美敦力外科的早期肺癌診治新技術(shù)，核心目的是鼓勵公眾勇于對自己和家庭的健康負(fù)責(zé)，積極參與肺癌的早期篩查，只要盡早發(fā)現(xiàn)，肺癌并不可怕，醫(yī)療科技和醫(yī)生的臨床技能發(fā)展到今天，通過科學(xué)合理的治療提升早期肺癌患者的生存率，讓他們過有質(zhì)量有尊嚴(yán)的生活，已經(jīng)不是天方夜譚?！?/p>
資料數(shù)據(jù)來源：
世界衛(wèi)生組織2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)https://gco.iarc.fr/
（圖說 美敦力早期肺癌精準(zhǔn)治療技術(shù)推介會）
面對結(jié)節(jié)，打開心結(jié)
