運用創(chuàng)新醫(yī)療黑科技，排除腦部“不定時炸彈“
突發(fā)頭痛伴惡心！一查發(fā)現(xiàn)腦袋里有顆“不定時炸彈”
回憶起這段與死神擦肩而過的經(jīng)歷，王先生至今心有余悸。
2019年7月19日，41歲的王先生像往常一樣下班回到家中，卻突然感到頭部脹痛，隨之而來的就惡心與嘔吐，剛開始王先生不以為意，在經(jīng)歷了5天持續(xù)不斷的頭痛和嘔吐之后，王先生才前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查CT顯示顱內(nèi)動脈瘤可能，輾轉(zhuǎn)來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
神經(jīng)外科主任張建民接診并評估了王先生的病情，經(jīng)過縝密的檢查判定其為顱內(nèi)動脈瘤。
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管由于先天異?；蚝筇鞊p傷等因素導(dǎo)致局部的血管壁損害，在血流動力學(xué)負(fù)荷和其他因素作用下，逐漸擴(kuò)張形成的異常膨出，可引發(fā)出血性腦卒中（腦溢血）。雖然并非真正的“腫瘤”，但顱內(nèi)動脈瘤被稱為大腦里的“不定時炸彈”，具有發(fā)病率高、發(fā)病急、致死率高、致殘率高的特點。約40%的動脈瘤破裂病例都是致命的。
而在王先生的腦袋里，長著一顆病變總長度超過30mm的動脈瘤，且累及腦內(nèi)多條重要血管，近期增大和破裂的風(fēng)險很高，這顆“不定時炸彈”正在威脅著他的生命安全。
考慮到王先生的顱內(nèi)動脈瘤巨大，使用傳統(tǒng)的動脈瘤囊內(nèi)栓塞療法，動脈瘤遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率極高。張建民決定采取全新的顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療方案——Pipeline TM Flex血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架，來為王先生化險為夷。
血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架能夠?qū)d瘤動脈進(jìn)行重建和血流重構(gòu)，讓血流從密網(wǎng)支架內(nèi)流過，使得瘤囊內(nèi)的血流消失，從而消除顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的風(fēng)險。
術(shù)后半年復(fù)查，王先生頭暈頭痛癥狀完全消失，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架使得動脈瘤與載瘤動脈“完全隔絕“，這顆“不定時炸彈“已成功拆除。
張建民表示：“王先生所患的顱內(nèi)動脈瘤所有年齡的人群均可發(fā)生，好發(fā)于40-60歲的中老年人。顱內(nèi)動脈瘤如果體積較小，且沒有破裂，通常不會有明顯的癥狀；如果體積較大，可能會壓迫周圍血管、神經(jīng)，造成腦缺血癥和神經(jīng)壓迫癥狀，比如頭痛、頭暈、視物模糊、半側(cè)臉麻木等。一旦破裂出血，致死致殘率極高。
醫(yī)療黑科技，開啟顱內(nèi)動脈瘤患者新生
浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)介入負(fù)責(zé)人許璟指出，顱內(nèi)動脈瘤的年破裂率為1%左右，動脈瘤大小、動脈瘤位于后循環(huán)、動脈瘤壁上有子囊和蛛網(wǎng)膜下腔出血的既往史均是動脈瘤破裂的危險因素。
目前，顱內(nèi)動脈瘤的治療方案主要包括開顱夾閉治療和介入栓塞治療。許璟指出，目前隨著介入材料和技術(shù)的不斷進(jìn)步，血管內(nèi)介入治療將具有更大的優(yōu)勢。血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架的出現(xiàn)，重塑了顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念，針對顱內(nèi)中小動脈瘤、巨大/大動脈瘤，利用血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架引導(dǎo)血流流向進(jìn)行治療，開啟了無數(shù)患者的新生。
據(jù)悉，王先生術(shù)中采用的Pipeline TM Flex血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架是全球首個通過FDA認(rèn)證的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架并在2017年取得了中國CFDA的認(rèn)證。PUFs試驗（PUFS：Pipeline Embolization Device for Uncoilable or Failed Aneurysms，一項多中心前瞻性研究，試驗病例可使用單個或多個Pipeline TM Flex 血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架、不能使用彈簧圈），5年隨訪結(jié)果顯示，動脈瘤完全閉塞率95.2%，術(shù)后6個月至5年載瘤動脈引起的神經(jīng)并發(fā)癥致死或致殘率為0%。
普及腦卒中救治適宜技術(shù)，推進(jìn)療法可及性
2021年7月29~31日，為落實“減少百萬新發(fā)殘疾工程”，貫徹國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步加強腦卒中診療管理相關(guān)工作的通知》要求，由中國腦血管病?？坡?lián)盟辦公室主辦，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院承辦的“百萬減殘關(guān)鍵技術(shù)（動脈瘤治療）培訓(xùn)班”在杭州市召開，旨在推廣規(guī)范診療行為，培養(yǎng)腦卒中救治人才，提高疾病防治管理水平，從而推動中國腦卒中防治事業(yè)的發(fā)展。
張建民說：“規(guī)范化蛛網(wǎng)膜下腔的診治流程，組建專業(yè)的團(tuán)隊，做到早期干預(yù)。同時緊跟腦血管病治療的發(fā)展潮流，率先應(yīng)用最新的治療理念和材料，針對復(fù)雜腦血管病應(yīng)用新技術(shù)進(jìn)行治療。同時關(guān)注患者圍手術(shù)期的并發(fā)癥如早期腦損傷及遲發(fā)性腦缺血，才能使廣大患者得到及時救治與良好預(yù)后?！?/p>
美敦力是全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司，也是百萬減殘關(guān)鍵技術(shù)（動脈瘤治療）培訓(xùn)班的參與方，長期積極投身健康中國建設(shè)。進(jìn)入中國市場20余年來，美敦力與中國醫(yī)生攜手同行，為挽救顱內(nèi)動脈瘤患者的生命保駕護(hù)航！
2021年5月15日，美敦力與中國腦血管病專科聯(lián)盟、北京腦血管病產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟達(dá)成共識，三方將針對腦卒中健康全流程管理，預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)以及信息化培訓(xùn)等方面進(jìn)行長期合作，共同助力我國腦卒中疾病防治水平的提升。百萬減殘關(guān)鍵技術(shù)（動脈瘤治療）培訓(xùn)班是該合作中的一環(huán)，美敦力預(yù)計在3年內(nèi)與兩大腦血管病聯(lián)盟共同開展80場腦卒中動脈取栓和動脈瘤治療技術(shù)培訓(xùn)活動，培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)療人員5,000人次。美敦力始終致力于為中國神經(jīng)介入醫(yī)生提供一體化解決方案，無論是先進(jìn)的產(chǎn)品技術(shù)、全球臨床認(rèn)證的治療理念，還是臨床知識及專業(yè)技能培訓(xùn)，都是為了切實提高腦卒中技術(shù)的普及，以惠及更多患者。
