永球適溫消融技術的實踐探索與臨床思維革新?
永球適溫消融技術的實踐探索與臨床思維革新
作者：主任醫(yī)師 教授 劉振華；中國老年保健協(xié)會中醫(yī)藥研究開發(fā)與發(fā)展專業(yè)委員會會長 席小平
內容摘要
本文從方法學視角，系統(tǒng)梳理永球適溫消融技術（以下簡稱 “適溫消融”）的產(chǎn)生背景、實踐歷程、臨床成效及創(chuàng)新發(fā)展脈絡，深入剖析該技術的臨床應用價值、推廣前景與核心臨床思維方法。研究表明，適溫消融技術通過 “直視操作”“溫度可控”“實踐驗證” 的核心邏輯，解決了晚期腫瘤治療中 “不敢治、不愿治、不會治” 的長期難題，對后續(xù)臨床推廣、醫(yī)學創(chuàng)新及基層醫(yī)療能力提升具有重要啟迪意義。
一、概述：晚期腫瘤患者的 “求醫(yī)熱潮” 與技術震撼
近年來，浙江省金華蘭溪永球醫(yī)院成為全國晚期腫瘤患者的 “希望之地”—— 無數(shù)來自全國各地的晚期腫瘤老年患者，在當?shù)蒯t(yī)院因 “局部潰破惡臭” 被放棄治療后，不惜千里迢迢、輾轉奔襲至此尋求生機。這一現(xiàn)象的背后，正是 “永球適溫消融技術” 的臨床實效支撐。
2025 年 10 月 26 日，“第三期永球適溫消融技術培訓班暨‘中西醫(yī)特色技術’學術交流與研討會” 在永球醫(yī)院舉辦。來自北京、上海、浙江等全國醫(yī)學界的 230 位專業(yè)人士 —— 包括著名專家、教授及數(shù)十位醫(yī)院院長齊聚一堂，通過學術報告、臨床病例展示、治愈患者現(xiàn)身說法等環(huán)節(jié)，直觀感受這項技術的突破性。現(xiàn)場展示的鱗癌、黑色素癌、基底細胞癌、乳腺癌、血管瘤等治愈案例，讓與會專家大開眼界、深感震撼。也正是這場學術活動，引發(fā)了我們對該技術臨床價值與思維內核的深入探究，期望通過梳理與分析，為臨床醫(yī)務工作者提供參考與啟迪。
由他主導的“適溫消融技術在皮膚疾病中的應用”于2021年11月19日榮獲國家衛(wèi)生健康委“十四五”規(guī)劃全國重點課題《醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域配置策略研究》總課題組、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生基金管理辦公室頒發(fā)的科研成果一等獎。
“適溫消融技術在腫瘤中的應用”于2025年4月19日榮獲國家衛(wèi)生健康委“十四五”規(guī)劃全國重點課題《醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域配置策略研究》總課題組、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生基金管理辦公室頒發(fā)的科研成果一等獎。
二、技術背景：基層需求催生的 “寧式小球”
適溫消融技術的誕生，并非實驗室里的偶然突破，而是基層醫(yī)生回應患者需求的 “實踐產(chǎn)物”。40 年前，永球醫(yī)院成立之初，創(chuàng)始人寧永球還是一位臨床經(jīng)驗尚淺卻滿懷熱忱的年輕醫(yī)生。作為基層醫(yī)療機構，這里每天都會接診大量被大醫(yī)院 “拒收” 的患者 —— 他們身患面部黑痣、色素斑、老年斑、血管瘤等良性卻頑固的疾病，治療意愿迫切，卻因 “無特效療法” 被大醫(yī)院拒之門外。
“基層醫(yī)生的使命，就是解決老百姓身邊的常見病、難治病?！?抱著這一信念，寧永球開始探索此類疾病的治療方法。最初，他嘗試用 “金屬球 + 酒精燈加溫燒灼” 的簡易方式開展治療，沒想到竟取得了意外的良好效果：治療過程中損傷小、不易出血，通過酒精燈控溫可實現(xiàn) “溫度可調”，且在直視下操作能精準避開周圍正常組織，安全性極高。
這一方法迅速在臨床推廣，短短幾年內接診患者數(shù)以萬計，周圍同行因其操作核心是 “加溫金屬球”，便親切地稱之為 “寧式小球”—— 這便是永球適溫消融技術的雛形。更令人驚喜的是，臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，頭頸部組織的自我修復能力遠超傳統(tǒng)醫(yī)學認知，徹底顛覆了教科書 “頭面部創(chuàng)面需全厚植皮、皮瓣移植” 的傳統(tǒng)理念，為后續(xù)技術向惡性腫瘤治療拓展埋下了關鍵伏筆。
三、意外突破：從良性疾病到惡性腫瘤的 “跨域探索”
隨著 “寧式小球” 在良性疾病治療中的廣泛應用，其 “損傷小、易操作、療效確切” 的優(yōu)勢日益凸顯，也激發(fā)了寧永球擴大應用范圍的思考。當面對頭面部惡性腫瘤、黑色素瘤等被傳統(tǒng)臨床判定為 “難治” 甚至 “無治” 的患者時，他決定突破 “良性疾病治療” 的局限，大膽嘗試用這一方法開展治療 —— 這一嘗試，竟實現(xiàn)了 “有意栽花花不開，無意插柳柳成蔭” 的重大突破。
從理論層面看，腫瘤細胞對溫度敏感，50℃左右即可迅速凋亡，高溫治療腫瘤的原理早已被學界證實。但傳統(tǒng)臨床中，因缺乏 “溫度可控、直視操作” 的設備，醫(yī)生往往面臨三大難題：一是治療中易出現(xiàn)局部大出血，風險極高；二是術后組織缺損需植皮或皮瓣移植，修復過程復雜且痛苦；三是認為 “高齡晚期患者無治療價值”，傾向于放棄治療。
而寧永球醫(yī)生卻選擇 “治別人所不治”：面對被大醫(yī)院拒收、家庭經(jīng)濟拮據(jù)卻渴望治療的老年晚期腫瘤患者，他沒有被 “大醫(yī)院都無法治療，基層更不敢碰” 的慣性思維束縛。一方面，基層醫(yī)療場景讓他長期接觸各類 “被放棄” 的患者，積累了豐富的臨床經(jīng)驗；另一方面，強烈的責任心驅使他以 “大膽、慎重、細心” 的態(tài)度開展探索 —— 最終，用看似簡易的 “適溫消融” 技術，為晚期腫瘤患者開辟了新的治療路徑，臨床效果遠超預期。
四、實踐出真知：適溫消融的臨床思維內核
臨床醫(yī)學的本質是 “實踐科學”，而實踐的成效，取決于背后的臨床思維。永球適溫消融技術的成功，本質上是 “創(chuàng)新思維對慣性思維” 的勝利，深刻印證了 “實踐出真知” 的科學規(guī)律。
病例圖片：
圖一、鱗癌：
圖二、黑色素癌：
圖三、基底細胞癌：
圖四、乳腺癌：
圖五、血管瘤：
上圖同一個病人，間隔3天，病理診斷為什么不同？因你取病理的部位不同，醫(yī)生的診斷經(jīng)驗不同，都會造成誤診。所臨床經(jīng)驗及取病理部位很重要。這癌癥病人是云斌帶來我院診治，下午3點鐘給于消融手術，晚7點回家未住院。所癌癥可怕嗎？不可怕，但切記臨床看見幾個月不愈合的潰瘍，要注意。以下三張照片治療前，治療后，與現(xiàn)在，我們會一直關注痊愈經(jīng)過。
同樣一種病變，是選擇簡單實用、效果好、費用低的方法？還是選擇復雜的費用高的方法？既決定于醫(yī)生的經(jīng)驗，又取決于臨床思維方法，永球適溫消融的實踐證明頭面部的皮膚與軟組織的修復能力有了新的認識。許多現(xiàn)象是具有顛覆性、從良性、局限性疾病向惡性疾病擴展，癌，黑色素瘤相繼開展，隨著臨床范圍的擴大，病例的積累，效果顯現(xiàn)，使臨床前景更加突出。
（一）突破慣性思維：重構 “晚期腫瘤治療” 認知
傳統(tǒng)慣性思維中，“晚期腫瘤 + 高齡” 等同于 “無治療價值”，醫(yī)生往往選擇被動放棄。但寧永球通過實踐證明：許多 “無法解決” 的難題，并非真的不可攻克，而是缺乏突破思維定式的勇氣。
適溫消融技術的實踐，徹底顛覆了三大傳統(tǒng)認知：其一，頭面部皮膚與軟組織的修復能力遠超教科書描述，無需依賴復雜的植皮手術，自身即可實現(xiàn)良好愈合；其二，直視下操作 + 溫度可控，可徹底解決治療中 “大出血” 的痛點，安全性大幅提升；其三，高齡晚期患者并非 “無治療價值”，通過精準的適溫消融，可有效緩解痛苦、延長生存期，甚至實現(xiàn)臨床治愈。
（二）復雜問題簡單化：回歸醫(yī)療 “解決痛苦” 的本質
“醫(yī)療的核心是解決患者痛苦，而非追求技術的復雜與昂貴”，這是適溫消融技術傳遞的核心邏輯。臨床中，許多疾病看似復雜，實則蘊含簡單的解決之道：
晚期腫瘤治療無需依賴高昂設備與復雜方案，一個 “溫度可控的金屬球” 即可實現(xiàn) “高溫秒殺腫瘤細胞”；
術后創(chuàng)面護理無需繁瑣包扎，僅需 “暴露創(chuàng)面 + 每日早晚溫涼開水沖洗”，即可避免感染、促進愈合；
組織修復無需植皮，依托頭面部豐富的血運，3-6 個月即可自然愈合，大幅降低患者痛苦與經(jīng)濟負擔。
這種 “復雜問題簡單化” 的思維，恰恰擊中了基層患者的核心需求 —— 方法簡單、效果確切、費用低廉，讓更多經(jīng)濟條件有限的晚期腫瘤患者能享受到有效治療。
（三）精準實踐規(guī)范：筑牢療效與安全的根基
經(jīng)過近 30 年的臨床積累，適溫消融技術形成了一套嚴謹?shù)膶嵺`規(guī)范，這是其療效穩(wěn)定、復發(fā)率低的關鍵，需重點把握以下要點：
溫度個體化：針對不同疾病、不同病灶深度調整溫度，避免 “千篇一律”。從 50℃（腫瘤細胞凋亡溫度）到 500℃（高溫炭化），尤其首創(chuàng) 300-500℃高溫炭化方案，填補了行業(yè)空白；
癌組織清除原則：直視下操作，利用 “癌組織質地脆、無彈性、易刮除，正常組織有彈性、不易刮除” 的差異，堅持 “邊碳化、邊刮除、邊觀察”，確保徹底清除癌細胞，杜絕復發(fā)；
創(chuàng)面護理規(guī)范：碳化后的創(chuàng)面不包扎、暴露處理，每日早晚用溫涼開水沖洗，避免感染發(fā)炎；
頭面部修復理念：依托頭面部豐富血運，無需植皮，3-6 個月即可自然愈合，無需擔心組織缺損；
特殊病灶處理：對于位置深、與重要血管神經(jīng)粘連的腫瘤，因溫度可控、無出血、視野清晰，可實現(xiàn) “不能手術、不敢手術” 患者的消融治療；對于未轉移的腫瘤，秒間高溫炭化效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術切除，且能保留器官功能（如避免截肢、器官破壞），減少轉移與復發(fā)風險。
五、臨床價值與推廣：從 “技術創(chuàng)新” 到 “行業(yè)賦能”
經(jīng)過近 30 年的臨床驗證，適溫消融技術已從最初的頭面部良性疾病，拓展至頭面部惡性腫瘤、肛管癌、乳腺癌等多種病癥，其臨床價值與推廣前景日益凸顯。
（一）技術優(yōu)勢：解決臨床 “痛點”
適溫消融技術的核心優(yōu)勢可概括為 “三低三高”：
低創(chuàng)傷：直視下操作，僅針對病灶組織消融，對正常組織損傷小；
低風險：無出血、無感染，無需復雜麻醉與術后護理；
低成本：設備簡易、操作便捷，大幅降低患者治療費用；
高療效：對未轉移腫瘤的治愈率高，復發(fā)率低；
高安全：溫度可控、視野清晰，可有效避開重要血管神經(jīng)；
高適配：尤其適合基層醫(yī)療機構與晚期腫瘤患者，適配性強。
（二）學術推廣：公益培訓賦能基層醫(yī)療
為加速適溫消融技術的臨床推廣，2025 年 10 月 26 日舉辦的 “第三期永球適溫消融技術培訓班”，由國家衛(wèi)健系統(tǒng)專業(yè)協(xié)會、專業(yè)項目工程活動組委會平臺及金華市醫(yī)學會聯(lián)合主辦，蘭溪永球醫(yī)院、蘭溪永慈中西醫(yī)結合醫(yī)院承辦。
此次培訓為純公益、純學術交流活動，通過 “專家學術分享 + 臨床病例解析 + 治愈患者現(xiàn)身說法” 的形式，為全國 230 位基層醫(yī)務工作者搭建了學習平臺。與會代表一致認為，此類培訓是 “推動適宜醫(yī)學技術下沉基層的關鍵途徑”，能有效提升基層醫(yī)療團隊的診治水平，讓更多晚期腫瘤患者受益。
（三）前景展望：有望成為重大臨床科研成果
從臨床實踐來看，適溫消融技術解決了長期困擾醫(yī)學界的 “晚期腫瘤治療難題”，尤其在基層醫(yī)療領域具有不可替代的價值。隨著技術的進一步完善、長期隨訪數(shù)據(jù)的積累，以及更多基層醫(yī)療機構的推廣應用，該技術有望成為 “重大臨床科研成果”，為我國晚期腫瘤治療、基層醫(yī)療創(chuàng)新提供重要支撐。
結論
永球適溫消融技術的發(fā)展歷程，是一部 “基層醫(yī)生扎根實踐、以創(chuàng)新思維突破行業(yè)難題” 的奮斗史。從 “寧式小球” 到成熟的適溫消融技術，從良性疾病到惡性腫瘤治療，它不僅驗證了 “實踐出真知” 的科學真理，更詮釋了 “以患者為中心” 的醫(yī)療初心。
對于臨床醫(yī)務工作者而言，這項技術的啟示在于：醫(yī)學創(chuàng)新不必依賴高精尖設備，關鍵在于立足臨床需求、突破思維定式；基層醫(yī)療并非 “技術洼地”，而是孕育實用創(chuàng)新技術的 “沃土”。未來，隨著適溫消融技術的廣泛推廣，必將有更多晚期腫瘤患者擺脫 “被放棄” 的命運，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質量發(fā)展注入新的動力。
