世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)回顧｜心理專家說&人民日?qǐng)?bào)健康客戶端聯(lián)合主辦科普會(huì)，特邀專家共探精神分裂癥治療與康復(fù)之路
2025年10月10日，第34個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”當(dāng)天，由心理專家說、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端聯(lián)合主辦，麗珠醫(yī)藥提供公益支持的“破困境?長效護(hù)?向光行——世界精神衛(wèi)生日：精神分裂癥長程治療和康復(fù)”公益科普交流會(huì)在人民日?qǐng)?bào)健康客戶端演播廳順利舉行。
本次公益科普交流會(huì)以“圓桌討論+四城聯(lián)動(dòng)”為核心流程，圍繞精神分裂癥長程治療與康復(fù)展開深度交流，同時(shí)呼應(yīng)世界精神衛(wèi)生日宣傳主旨“人人享有心理健康服務(wù)”，深化全社會(huì)對(duì)精神疾病的理性認(rèn)知，減輕社會(huì)歧視與“污名化”，為精神康復(fù)者融入社區(qū)奠定基礎(chǔ)。
一、圓桌討論
四位專家就精神分裂癥治療展開討論
交流會(huì)開篇，北京大學(xué)第六醫(yī)院院長岳偉華教授、上海市精神衛(wèi)生中心院長趙敏教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)精神醫(yī)院院長王高華教授、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神病學(xué)科主任王小平教授四位專家，圍繞“疾病核心認(rèn)知與診療痛點(diǎn)”“治療進(jìn)展與多維度突破”“長效針劑的應(yīng)用與實(shí)踐”三大內(nèi)容，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)分享專業(yè)觀點(diǎn)，厘清認(rèn)知誤區(qū)，明確治療方向。
藥物治療是精神分裂癥治療的重要基礎(chǔ)
岳偉華教授首先明確精神分裂癥的疾病屬性與發(fā)病因素，她指出這是一種慢性精神障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維紊亂及情感淡漠，嚴(yán)重影響認(rèn)知與社會(huì)功能，患者基本分為先天性和后天性兩種，其中先天性發(fā)病患者占大部分，除先天性遺傳因素外，后天的創(chuàng)傷和應(yīng)激性生活事件也可能引發(fā)疾病。
岳偉華教授
趙敏教授則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，精神分裂癥在發(fā)病期除陽性癥狀外，更需關(guān)注隱匿的陰性癥狀，比如意識(shí)減退、不愿意工作學(xué)習(xí)、沒有對(duì)未來的打算、情感遲鈍、不愿與人交流、注意力不集中、反應(yīng)變慢等，這些陰性癥狀是疾病早期和康復(fù)期最需要關(guān)注的問題。
趙敏教授
王高華教授針對(duì)臨床常見的治療誤區(qū)進(jìn)行糾正，他提到患者及家屬常存在
四大認(rèn)知偏差：
一是“癥狀不發(fā)作，疾病就好了”，這并不科學(xué)；
二是將疾病單純歸為心理問題，實(shí)則精神分裂癥是生物因素、遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果，只靠心理疏導(dǎo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，藥物治療才是重要基礎(chǔ)；
三是忽視長期規(guī)范治療的重要性，實(shí)際精神分裂癥復(fù)發(fā)率很高，必須堅(jiān)持長期規(guī)范治療；
四是讓患者一直病休，其實(shí)患者應(yīng)在合適時(shí)機(jī)適當(dāng)回歸社會(huì)。
王高華教授
王小平教授也補(bǔ)充道，實(shí)現(xiàn)根治是患者、家屬和醫(yī)生共同的期待，現(xiàn)階段藥物仍是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑，這就對(duì)患者的依從性和治療的規(guī)范性提出了較高要求。
王小平教授
長效針劑：助力精神分裂癥患者實(shí)現(xiàn)“全面康復(fù)”
趙敏教授從臨床實(shí)際需求出發(fā)，針對(duì)臨床治療中的“服藥難題”，指出長效針劑的出現(xiàn)能很好地解決相關(guān)問題。它除了使用便利外，藥效相對(duì)穩(wěn)定，副作用也相對(duì)較低，與傳統(tǒng)療效相比更有優(yōu)勢。
岳偉華教授也對(duì)長效針劑充滿信心，她認(rèn)為精神疾病尤其是像精神分裂癥這樣的重型精神疾病，治療的依從性和自制力非常影響后續(xù)治療效果，一旦治療中斷，復(fù)發(fā)率會(huì)非常高，而長效針劑大幅提升了治療的依從性，也有利于患者社會(huì)功能的恢復(fù)。
對(duì)于患者及家屬關(guān)心的副作用問題，王高華教授解釋道，長效針劑并沒有改變藥物本身的性質(zhì)，只是劑型和劑量發(fā)生了變化，因此藥物的副作用并沒有增加或改變，且醫(yī)生在開具相關(guān)藥物時(shí)，都會(huì)將副作用控制在安全范圍之內(nèi)，無需過度擔(dān)心。
王小平教授則強(qiáng)調(diào)了長效制劑的選擇原則，他表示患者及家屬的自我意愿是重要考量，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知每一種制劑的特點(diǎn)，但選擇權(quán)在患者及家屬本人；同時(shí)醫(yī)生也會(huì)評(píng)估患者病情，分析不同藥物的經(jīng)濟(jì)成本，讓患者用最合適的投入獲得最佳療效。
四城聯(lián)動(dòng)
在專家圓桌討論后，山東省精神衛(wèi)生中心、汕頭市第四人民醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、北京市豐臺(tái)區(qū)心理衛(wèi)生中心
四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，分別帶來精神分裂癥長程治療與康復(fù)的基層實(shí)踐案例，將科學(xué)診療理念轉(zhuǎn)化為可落地的行動(dòng)方案，為患者“回歸社會(huì)”提供更多路徑。
1.山東濟(jì)南：用智能穿戴設(shè)備為患者編織安全網(wǎng)
山東省精神衛(wèi)生中心的團(tuán)隊(duì)正嘗試通過實(shí)時(shí)采集患者呼吸、心率、睡眠指標(biāo)、活動(dòng)軌跡等“數(shù)字表型”，結(jié)合炎癥因子、腦影像學(xué)等生物學(xué)指標(biāo)，構(gòu)建多組學(xué)機(jī)制，深入解析精神心理疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。在患者安全管理方面，該中心通過多模態(tài)智能傳感器與北斗藍(lán)牙定位融合技術(shù)，基于可穿戴設(shè)備采集的生命體征、心率變異、運(yùn)動(dòng)軌跡及睡眠狀態(tài)等數(shù)據(jù)，結(jié)合大數(shù)據(jù)運(yùn)算，為住院患者配備“24小時(shí)隱形守護(hù)者”，為破解精神科患者突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)難管控的難題提供了新思路。
此外，借助這些智能穿戴裝備，醫(yī)院可遠(yuǎn)程查看患者院外治療過程的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，患者家屬也能通過與管理平臺(tái)相連接的智能設(shè)備或APP，第一時(shí)間接到異常提醒。這一舉措不僅突破了傳統(tǒng)精神障礙治療中信息斷流反饋的瓶頸，更讓患者從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與健康管理。
山東省精神衛(wèi)生中心的研究團(tuán)隊(duì)正在分析多組學(xué)數(shù)據(jù)
2.廣東汕頭：讓患者與癥狀共處，與生活共舞
汕頭市第四人民醫(yī)院打破“癥狀消除即痊愈”的認(rèn)知誤區(qū)，從治療早期就介入多項(xiàng)康復(fù)技術(shù)，涵蓋生活技能、職業(yè)技能等領(lǐng)域。具體來看，醫(yī)院通過手工創(chuàng)作提升患者注意力與動(dòng)作協(xié)調(diào)性，開展團(tuán)體認(rèn)知矯正治療，借助游戲訓(xùn)練改善患者認(rèn)知力、注意力和記憶力，還推出體能訓(xùn)練項(xiàng)目，結(jié)合患者興趣愛好定制運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)通過麻將等互動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)患者間溝通交流。
在社區(qū)聯(lián)動(dòng)方面，醫(yī)院定期派遣專業(yè)人員為患者及家屬提供咨詢和康復(fù)輔導(dǎo)，并向家屬普及患者復(fù)發(fā)早期征兆識(shí)別、正確溝通技巧等知識(shí)，全方位助力患者回歸社會(huì)，真正實(shí)現(xiàn)“與癥狀共處，與生活共舞”。該院院長趙穎琳表示，精神分裂癥的治療不是一場短跑，更像是一場馬拉松?；颊邅磲t(yī)院接受治療只是起點(diǎn)，在一點(diǎn)一滴中重建生活的信心才是最重要的。
汕頭市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員正在和患者、家屬一起做手工
3.湖北武漢：醫(yī)生白大褂里有三本“隱形護(hù)照”
武漢大學(xué)人民醫(yī)院注重通過“病房去機(jī)構(gòu)化”降低患者病恥感，醫(yī)院走廊到處貼著精神疾病相關(guān)介紹內(nèi)容，患者掃碼還能聽到旋律和“情緒說明書”的科普，讓病房不再是孤島，而是醫(yī)生、患者、家屬三方的大家庭。
徐順生主任強(qiáng)調(diào)，要把治療寫進(jìn)患者心里，而不只是停留在病歷層面，為此精神科醫(yī)生的白大褂里都藏著三本“隱形護(hù)照”：一本是“醫(yī)學(xué)”，通過專業(yè)化的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)、差異化治療；第二本是“人間”，每位精神科醫(yī)生都必須有豐富的社會(huì)閱歷，這樣才能更好地理解患者、幫助患者；第三本是“人文”，只有通過人文關(guān)懷，才能傾聽和感受患者及家屬的情緒，讓治療更有溫度。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師徐順生介紹醫(yī)院的人文設(shè)施
4.北京豐臺(tái)：精神疾病需要全社會(huì)共同發(fā)力
北京市豐臺(tái)區(qū)心理衛(wèi)生中心針對(duì)精神分裂癥高致貧、高致殘性的特點(diǎn)，張宗宇院長介紹，豐臺(tái)區(qū)積極探索以長效針劑提升治療效果，形成公安、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等多方協(xié)同的動(dòng)員體系。
該中心不僅開展醫(yī)護(hù)人員專項(xiàng)培訓(xùn)，開發(fā)線上申請(qǐng)程序，還為住院換針患者減免費(fèi)用；同時(shí)豐臺(tái)區(qū)及時(shí)出臺(tái)區(qū)級(jí)實(shí)施方案，通過“門特”報(bào)銷和財(cái)政資金支持實(shí)現(xiàn)患者免費(fèi)治療。
在具體執(zhí)行中，醫(yī)生會(huì)精準(zhǔn)評(píng)估適用患者，個(gè)案小組與家屬形成治療聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)隨訪和規(guī)律注射的閉環(huán)管理。隨著工作推進(jìn)，一些患者正轉(zhuǎn)變“只吃藥、不打針”的傳統(tǒng)觀念，經(jīng)社區(qū)動(dòng)員后住院換針，取得了良好療效。
北京市豐臺(tái)區(qū)心理衛(wèi)生中心副院長張宗宇分享經(jīng)驗(yàn)
結(jié)語
整場交流會(huì)中，四位專家的圓桌討論，為精神分裂癥診療指明了清晰 “方向標(biāo)”；山東省精神衛(wèi)生中心、汕頭市第四人民醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、北京市豐臺(tái)區(qū)心理衛(wèi)生中心帶來的四地實(shí)踐，更讓長程治療與康復(fù)的 “路線圖” 落到實(shí)處。
破困境，靠專家的科學(xué)方案筑牢根基；長效護(hù)，以長效針劑守護(hù)病情穩(wěn)定、破解治療難題；向光行，靠每一份社會(huì)理解與包容驅(qū)散偏見。心理專家說愿與大家一起破困境、長效護(hù)、向光行！
「免責(zé)聲明」
文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療，個(gè)人的醫(yī)學(xué)問題需要同醫(yī)生討論和咨詢。
文丨心理專家說團(tuán)隊(duì) 整編
本文僅供參考
注:疾病的診斷需專業(yè)評(píng)估
如有不適請(qǐng)線下就診
