西學(xué)中不難，取信病人難，捅破窗戶紙，還得是AI
為了維護(hù)醫(yī)療體系安全，國家在大力發(fā)展中醫(yī)藥。“西學(xué)中”培訓(xùn)近年來在全國各地醫(yī)院廣泛開展，參加“西學(xué)中”培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書，已成為西醫(yī)獲取中成藥和中藥飲片處方權(quán)的重要途徑?！靶悴艑W(xué)醫(yī)，籠中捉雞”，受過高等教育的醫(yī)生“西學(xué)中”本不應(yīng)該是啥難事。
現(xiàn)實是，許多參加培訓(xùn)的西醫(yī)即使獲得證書，臨床開方時仍信心不足。有中醫(yī)專業(yè)學(xué)生坦言“學(xué)醫(yī)八年仍不敢開方”，短期培訓(xùn)的西醫(yī)師更是如此。醫(yī)生要想留住并治好病人，核心是要“拿住病人”，即獲得患者真正信任。如今患者獲取醫(yī)療知識的渠道多元，若對醫(yī)生缺乏信任，可能不配合治療甚至拒絕服藥，療效自然無從談起。
普通醫(yī)生沒有三甲專家和國醫(yī)大師的光環(huán)，靠什么贏得信任？觀察發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)生的信任往往始于醫(yī)生準(zhǔn)確預(yù)判了他們的某些自知身體狀況，驚呼“真乃神醫(yī)矣”。另外，數(shù)據(jù)天生具有無可辯駁的說服力——西醫(yī)的化驗單、影像報告之所以讓患者信服，正是因其提供了客觀依據(jù)。
中醫(yī)診療同樣可借助技術(shù)手段獲得這樣的客觀數(shù)據(jù)。傳統(tǒng)中醫(yī)傳承依賴“師帶徒”，脈象的“位數(shù)形勢”、舌象的“神色形態(tài)”多依賴個人感知，難以言傳。而現(xiàn)代AI工具借助科技手段，將主觀感知轉(zhuǎn)為客觀數(shù)據(jù)，極大降低了學(xué)習(xí)與實操門檻。以脈象儀為例，它能生成波形圖與多項參數(shù)，讓醫(yī)患直觀理解“弦脈”“滑脈”等抽象脈象的物理特征。舌診儀則通過高清圖像識別技術(shù)，分析舌色、苔色、厚薄等指標(biāo)，為辨證提供可視化依據(jù)。這些工具讓“心中了了，指下難明”的中醫(yī)診斷變得清晰可見、有據(jù)可循。
在臨床中，醫(yī)生可在診斷前讓患者借助AI中醫(yī)輔助工具完成望聞問切流程。以知醫(yī)邦的ChatiSS查體·智能輔助診療系統(tǒng)為例，它融合多源信息，結(jié)合大數(shù)據(jù)與AI算法，通過舌診、脈診、問診一套流程，生成專屬診斷結(jié)果，為醫(yī)生提供全面的辨證參考。該結(jié)果通常非常全面，總有幾點能切中病人的自知身體狀況。在北京一場醫(yī)療展上，一位女士體驗ChatiSS后，看到系統(tǒng)推薦的“玫瑰花+代代花”時特別激動——她因臉上有斑，曾了解過這兩種藥材泡水有助淡斑。系統(tǒng)結(jié)果與她的認(rèn)知吻合，讓她覺得診斷很“準(zhǔn)”，對后續(xù)醫(yī)生建議也更信任。
（張女士體驗ChatiSS后系統(tǒng)為其推薦“玫瑰花+代代花”加減藥對）
醫(yī)生能借助AI生成的診斷結(jié)果與患者溝通，比如指著屏幕說“你看，舌邊有齒痕，說明體內(nèi)有濕氣”，“這是伏脈，可能有息肉、肌瘤、囊腫、腫瘤那個啥的喔”，這種可視化的數(shù)據(jù)論證，比單純說“你體質(zhì)不好”更有說服力。
（王女士體驗ChatiSS后，系統(tǒng)根據(jù)其舌脈信息，提示身體狀態(tài)可能有“囊腫”）
同時，AI生成的標(biāo)準(zhǔn)化診療報告記錄了舌象、脈象、癥狀等信息?；颊邚?fù)診時，醫(yī)生調(diào)出之前記錄對比，治療前后變化一目了然——患者看到身體在好轉(zhuǎn)，自然更信任醫(yī)生；醫(yī)生看到療效，開藥也更有底氣。
（某醫(yī)學(xué)博士借助ChatiSS系統(tǒng)為患者做AI診療，留下診療記錄做對比）
AI不能替代醫(yī)生，它只是個工具，為醫(yī)生提供客觀數(shù)據(jù)，幫助診斷更精準(zhǔn)、與患者溝通更順暢，是幫助醫(yī)生獲取病人信任的利器。
