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心臟病它同樣的不是憑空選擇的結(jié)果，它是地理、文化、心理生存方式共同的結(jié)果，即：呈現(xiàn)時(shí)空異質(zhì)性特征：①病機(jī)層面呈現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互見、六淫相兼的立體網(wǎng)絡(luò)。②病理維度涉及器質(zhì)性病變（如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）與功能性異常（如焦慮抑郁）的交互作用：既往傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式下，西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)患者軀體疾病并存的心理問(wèn)題本來(lái)就關(guān)注度較低，而冠心病患者合并存在焦慮抑郁等心理障礙更加具有隱蔽性。

由于牽涉到兩個(gè)不同學(xué)科，臨床表現(xiàn)不典型，如果缺乏心理方面的知識(shí)，極易導(dǎo)致誤診、漏診或者不恰當(dāng)診療，從而進(jìn)行各種化驗(yàn)、器械檢查，乃至冠脈造影、支架植入等無(wú)意義的檢查治療，浪費(fèi)大量醫(yī)療資源的同時(shí)，仍然不能及時(shí)解決患者的痛苦，有時(shí)甚至可能給患者帶來(lái)更多的痛苦。這也是近年來(lái)“雙心醫(yī)學(xué)”模式逐漸得到越來(lái)越多關(guān)注的原因。中醫(yī)古籍中并未提及“雙心病”概念，但是在論述“胸痹心痛”“心悸”等心臟病時(shí)均有提及患者精神心理方面的異常，也就是與中醫(yī)“郁證”有相交之處。比如《內(nèi)經(jīng)》中所述“心主神明”，意指心不僅有統(tǒng)帥臟腑、形體、官竅生理活動(dòng)的功能，而且具有主導(dǎo)人的精神、意識(shí)、思維等心理活動(dòng)的功能；《內(nèi)經(jīng)》“形神合一”理論既注重身體又注重心理。此外，“悲哀憂愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”、“所以任物者謂之心”等中醫(yī)經(jīng)典論述，都與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“雙心理論”具有異曲同工之處。中醫(yī)理論認(rèn)為人的意識(shí)、精神、思維主要體現(xiàn)在七情－－－喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；七情內(nèi)傷，五志過(guò)極，首犯于心，擾亂氣血和臟腑功能活動(dòng)，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，進(jìn)而影響“心主血脈”“心主神明”功能的正常發(fā)揮，導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展。③演變過(guò)程遵循＂原發(fā)證→繼發(fā)證→復(fù)合證＂的級(jí)聯(lián)反應(yīng)模型。此類證候的生物學(xué)基礎(chǔ)可溯源至表觀遺傳修飾（如DNA甲基化異常）與微環(huán)境重塑（如促炎／抗炎因子失衡）的協(xié)同作用。中藥生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的融合冠心?。㈦p心疾病＂的中西醫(yī)結(jié)合治療顯示：①中藥復(fù)方（含柴胡皂苷d45mg／g）聯(lián)合CBT治療，可使HRV高頻功率↑56．7％（P＆lt；0．001）；②針刺內(nèi)關(guān)穴（2Hz／100Hz變頻）通過(guò)調(diào)節(jié)杏仁核ReHo值（↑19．3％），改善焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)紊亂。這種＂器官－系統(tǒng)－心理＂三維干預(yù)模式，使心血管事件復(fù)發(fā)率下降41％。

④應(yīng)充分利用中藥多途徑、多靶點(diǎn)、多層次的整合效應(yīng)，增強(qiáng)臨床療效。比如：

a肌肉收縮功能的強(qiáng)弱亦關(guān)乎著心臟功能的優(yōu)劣

在臨床中經(jīng)常見到很多中老年人出現(xiàn)血流速度變慢、血管動(dòng)脈硬化、供血不足等現(xiàn)象，多數(shù)人認(rèn)為是心臟功能減弱所致，其實(shí)這與肌肉收縮功能降低大有關(guān)系。心臟主要是把動(dòng)脈血送往全身，而身體遠(yuǎn)端的靜脈要流回心臟，主要靠肌肉收縮擠壓來(lái)完成，是名副其實(shí)的血流動(dòng)力泵，也可以謂之肌肉泵。人體的很多部位都有肌肉泵，它們都象心臟一樣是血液回流的重要?jiǎng)恿?，他們能除了促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流外，其一張一弛的收縮運(yùn)動(dòng)還能增加強(qiáng)血管的彈性，起到防止和延緩血管硬化的作用。由于中老年人肌肉開始萎縮減少，血管彈性在逐漸減弱，再回流到心臟的血液亦勢(shì)必就會(huì)出現(xiàn)弱、緩、堵、瘀這些病理因素，這些病理因素就進(jìn)而影響了心臟的功能，甚至逐漸會(huì)趨向心衰。鑒于上述的認(rèn)識(shí)，無(wú)論是醫(yī)者還是患者，如果能積極且正確的調(diào)治肌肉群出現(xiàn)的一些癥征，就可以避免、減輕對(duì)心臟的損害，并能對(duì)心臟做到一定程度的養(yǎng)護(hù)！

另外，最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)：從心脈之運(yùn)行原理來(lái)反觀心臟支架的作用競(jìng)有幾何？！

心脈之運(yùn)行，除取決于心臟陰陽(yáng)氣血之盛衰，尚有賴于肝氣之疏；肺氣之治節(jié)；脾氣之轉(zhuǎn)輸；腎氣之煦養(yǎng)；故血脈關(guān)乎五臟六腑。

a過(guò)食肥甘，煙酒無(wú)度，冷飲濃茶，使膽胃失和，痰熱蘊(yùn)結(jié)，上蒙于心，發(fā)為心痹。治以清肝化痰，和胃降逆。

b肝胃素盛，又逢郁怒，氣郁化火，火熱結(jié)于胃腑，腑氣不通，以致痰熱結(jié)阻于胸中，痹組心脈。即：陽(yáng)明燥結(jié)所致，火邪宜清，燥結(jié)當(dāng)下，故以降火通腑為治則，用大小承氣湯加減，令火熱燥濁之邪從大腸而去，則胃氣通降和順，心脈暢通，而胸痹心痛皆除。

c中醫(yī)理論認(rèn)為氣為血帥，氣行則血行。在人體中，衛(wèi)氣是推動(dòng)經(jīng)絡(luò)中陰血、陰津、陰精、陰氣（營(yíng)氣）等運(yùn)行的動(dòng)力，故中醫(yī)治療血運(yùn)障礙的重要治法，就是補(bǔ)（衛(wèi)）氣行血。無(wú)論是直接補(bǔ)氣或間接補(bǔ)氣，還是祛除干擾衛(wèi)氣化生、運(yùn)行的不利因素，都是為了促使衛(wèi)氣旺盛及運(yùn)行滑利，以發(fā)揮衛(wèi)氣推動(dòng)血運(yùn)的作用。

在中醫(yī)理論中，心的作用是主血脈及藏神。心對(duì)血運(yùn)的作用，就是心氣帶動(dòng)心體，將全身經(jīng)絡(luò)注入心中的血，及時(shí)、完全地排入連接心的經(jīng)脈中，以助衛(wèi)氣推動(dòng)血運(yùn)完成全身循環(huán)。故心對(duì)血運(yùn)的作用是局部的，而肺宣發(fā)的衛(wèi)氣，才是推動(dòng)血運(yùn)的主力。

但在近代許多中醫(yī)論著中，都將心氣作為推動(dòng)血全身運(yùn)行的動(dòng)力，這是將西醫(yī)心的功能強(qiáng)行插入中醫(yī)理論中，違背了中醫(yī)肺主氣，心主血；肺主宣發(fā)，肺朝百脈；氣為陽(yáng)，主動(dòng)，血為陰，主靜；等基本規(guī)律，會(huì)給中醫(yī)臨床治療帶來(lái)不利影響。

僅見于上述的認(rèn)知，就不難推斷處西醫(yī)標(biāo)榜的心臟搭橋、支架術(shù)只不過(guò)是緣木求魚而已矣。