使命重在擔(dān)當(dāng)，實干鑄就輝煌——黃氏救心湯創(chuàng)始人黃德基
——用純中藥“黃氏救心湯”治療“心血管事件鏈”的臨床報告
目前世界上把心血管疾病統(tǒng)稱為“心血管事件鏈”，這是一個伴隨人體終生的疾病發(fā)生、發(fā)展、終結(jié)的動態(tài)過程，這個過程由最初的高血壓、高血脂、高血糖“三高”癥狀引發(fā)，這三種致病因素傷害人體的血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，形成動脈斑塊，導(dǎo)致人體動脈血管變窄，血流不暢，如果這種斑塊突然破裂，人體馬上出現(xiàn)心悸梗死、心率失常、心力衰竭，最終導(dǎo)致人體的生命終結(jié)。
為了治療這種疾病，各國醫(yī)療界的精英們都對這個“事件鏈”的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行了深入的研究，企圖阻斷這個事件鏈的各個環(huán)節(jié)，從而降低“心血管事件鏈”的發(fā)生率和死亡率。但效果都不理想，特別是介入手術(shù)后的“再灌注無返流”更是世界醫(yī)學(xué)界的難題，手術(shù)后的繼發(fā)癥、并發(fā)癥更是損害人的健康。所以很多人士呼吁人們，要遠(yuǎn)離手術(shù)治療，遠(yuǎn)離“支架”、“搭橋”。
在西方越來越多的人認(rèn)識到這一點，而在我國卻依然是一種熱衷手段。我在2015年就總結(jié)出了黃氏救心湯，并在中華醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會召開的學(xué)術(shù)會議上發(fā)表，榮獲優(yōu)秀論文特等獎?？v觀中醫(yī)的發(fā)展歷史，說明中醫(yī)是建立在實踐基礎(chǔ)上的臨床醫(yī)學(xué)。一代又一代的中醫(yī)先賢們從臨床實踐中記錄了廣泛而詳實的臨床資料，它是以活生生的人體作為觀察、分析、研究的對象，記錄了真實的中醫(yī)治病實錄，凝聚成了中華民族璀璨的醫(yī)學(xué)寶庫。
我也依樣畫葫蘆，2016年我就廣泛地把黃氏救心湯應(yīng)用于臨床，取得了巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，挽救了無數(shù)患者的生命，減輕了患者負(fù)擔(dān)，使無數(shù)的患者恢復(fù)了健康，對“心血管事件鏈”的各個環(huán)節(jié)都有超過人們想象的療效。我每天平均治療心血管疾病約10人，附子用量約500克，全年3000多人，附子用量200多公斤。
我專門為心血管病人建立了檔案，記錄他們的治療過程。我知道附子是劇毒的中藥，在大學(xué)教材上的用量是5-10克，中國藥典上也做了類似的規(guī)定。我的用量大大超過了這個“法定用量”，這個法定用量既不符合《傷寒論》里的用量，更不符合臨床實際用量，怎么能治好病呢？
為了治好病，必須要創(chuàng)新，要突破舊的用藥習(xí)慣！所幸者前有了張仲景，后有鄭欽安，現(xiàn)代還有李可，一代又一代的中醫(yī)先賢為我們提供了寶貴的臨床經(jīng)驗，讓我們能夠放心大膽的去實踐。一年多來，盡管我使用附子的用量達(dá)到了新的高度，但從沒有出過一次事故。我每天都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰，每次都一遍又一遍告訴病人，附子的特殊煎熬方法，有效防止了中毒事件的發(fā)生，使命重在擔(dān)當(dāng)，實干鑄就輝煌。我運用“黃氏救心湯”的療效受到廣大患者的歡迎、肯定，并在廣大攀枝花市及周邊的地區(qū)傳播，患者越來越多。
這個“心血管事件鏈”的第一環(huán)節(jié)是血管內(nèi)皮受損，內(nèi)皮是血管里面的一層正常的內(nèi)皮組織，光滑、致密，發(fā)揮屏障血液，分泌活性物質(zhì)等多種生理作用。在致病因素的作用下，生病的內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、壞死、脫落形成坑坑洼洼，血管中的脂質(zhì)（主要為低密度蛋白膽固醇及甘油三脂）在這些地方沉積下來，血小板也迅速粘附，聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊。硬化斑塊又分為穩(wěn)定性斑塊和不穩(wěn)定性斑塊。穩(wěn)定性斑塊可逐漸變大，使血管腔變窄，血流不暢，造成心臟血液供應(yīng)減少，從而引發(fā)冠心病心絞痛。不穩(wěn)定斑塊一旦破裂，斑塊內(nèi)的物質(zhì)就會一涌而出，形成血栓，引發(fā)急性心肌梗死，甚致猝死。我使用的黃芪強心湯對已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化斑塊有確切的、穩(wěn)定的消融作用，這樣就有效防止心肌梗死或猝死的發(fā)生。我?guī)砹嘶颊呃蠲魅旱膬煞莶食瑘蟾妫ㄒ姼郊?/span>
第一份檢查期：2015年11月23日，左側(cè)頸動脈內(nèi)徑7.5mm管徑內(nèi)見約2.0mm斑塊，右側(cè)頸動脈內(nèi)徑7.7mm管腔內(nèi)見長條段續(xù)斑塊，范圍約7.6x0.8mm。
結(jié)論是：頸總動脈粥樣硬化斑塊形成
另一份是2016年2月16日
結(jié)論是：頸總動脈粥樣硬化，右側(cè)伴斑塊形成。
左側(cè)頸動脈內(nèi)徑7.6mm，管腔內(nèi)未見斑塊形成
右側(cè)頸動脈8.2mm管腔內(nèi)見斑塊大小約2.6mmx0.7mm，這是我治療前后的彩超檢驗報告，初診的時候頸動脈可以摸到小的腫塊，異常疼痛，牽連到整個腦部，舌淡苔白滑，脈虛大而遲，心率每分鐘僅60次，兼有寒熱往來、汗出如水，我馬上用黃氏救心湯中劑：附子50g、炙甘草30g、棗皮30g，另加瓜殼、薤白。1劑痛減、寒熱退去，我又加入水蛭6g幫助活血化瘀，連續(xù)18付藥以后就發(fā)生了如此驚人的變化。左頸動脈內(nèi)脈由7.5mm增加到7.6mm斑塊全部消失，右側(cè)頸動脈內(nèi)徑由7.7mm增到8.2mm整整增大0.5mm，斑塊縮小到2.6x0.7mm，病人自覺頸部舒暢一點也不痛，睡眠也好了，飯也吃得了。中醫(yī)創(chuàng)造的奇跡連照彩超的醫(yī)生也驚得目瞪口呆，這怎么可能？這是從沒見過的怪事！
3、王順昌男71歲，金江鎮(zhèn)農(nóng)民，2015年12月7日入院﹣-12月11日出院，自述頭暈不能獨立步行，站著也要人扶持。住院3天檢查、打針、輸液一點效果都沒有，自己堅持要出院，醫(yī)院的出院證明列出8項?。?、三尖瓣輕度關(guān)閉不全2、腦供血不足3、急性呼吸道感染4、高血壓病5、腦梗塞6、雙肺肺氣腫7、胸椎骨質(zhì)增生8、頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成
中醫(yī)是不同于西醫(yī)的另一種醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)不是西醫(yī)的附庸，不能根據(jù)西醫(yī)的診斷治病，更不能盲從化驗單，只能按中醫(yī)的望、聞、問、切八綱辨證來辯證施治。當(dāng)時病人舌淡苔白，脈虛而遲，每分鐘僅僅53次，唯肝脈獨弦，斷為少陰里寒，心陽不振，肝失濡養(yǎng)、肝風(fēng)內(nèi)動誘發(fā)之眩暈，急用“黃氏救心湯”合“天麻鉤藤飲”加減，其中附片80g、炙甘草30g、天麻20g、鉤藤30g、連用三劑，3月1日陪愛人來看病，告之服藥后心里一下舒服了，頭也不暈了，吃完兩副藥就上山干活去了，尚有一副藥未服！這個老老實實的農(nóng)民，文化程度不高，他根本不知道高血壓、腦梗、頸動脈粥樣硬化斑塊為何物，對身體有什么妨害，只知道頭不暈不痛了，就去干活了，我也沒有能力請他去體檢一下，向諸位同仁提供病已痊愈的報告。
黃氏救心湯融入了我國著名的民間國醫(yī)大師李可的“破格救心湯”重用附子150g以上，挽救了無數(shù)心衰患者的生命。很多患者都有這個體驗：藥一服下去心里馬上就不痛了，出氣也順暢了，比“地奧心血康”、“速效救心丸”還管用。
心率失常是“心血管事件鏈”中非常普遍而常見的疾病，冠心病、心肌缺血尤其是心肌梗死都容易引發(fā)心率失常。心率失常又分為快性和慢性兩種，快性心率失常多因心臟多離子通道功能和心臟自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致。慢性心率失調(diào)則和心臟起搏電流、心臟傳導(dǎo)功能以及心臟自主神經(jīng)功能有密切關(guān)系，在臨床上快速和慢速常同時發(fā)生，因此用藥困難。
從中醫(yī)的角度去分析心率失常就是心悸，慢性心率失常就是脈虛而遲（心率在60次／分以下），快性心率失常就是脈虛而數(shù)（心率在80次／分以上甚至達(dá)120次／分）。無論快速還是慢速都是心肌缺血的癥狀，病人自覺心慌、心累、四肢乏力、精神不振、易疲勞等一系列癥狀。黃氏救心湯有雙向調(diào)節(jié)作用，不僅可以阻滯心臟的多離子通道，調(diào)節(jié)心臟的自主神經(jīng)，治療各種快速性心率失常，同時還能增強心臟的起搏電流，改善心臟傳導(dǎo)功能，所以又能治療慢性心率失常，同時還可以消除各種心率失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。
心肌供血不足是心臟病變的最基礎(chǔ)病變，三大發(fā)病機制均在心肌供血不足的情況下發(fā)生的。（三大發(fā)病機制為：1、自主神經(jīng)功能異常，2、起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，3、心機離子通道功能異常）
治療心率失常的西藥都有嚴(yán)重的毒副作用，很多藥物量小了不起作用；量大了又會引發(fā)致命性心率失常，是非常辣手的問題。黃氏救心湯把復(fù)雜的問題簡單化，不管你什么樣的發(fā)病機制，只要是心肌缺血就可以大膽運用，不但效果好而且無任何毒副作用。
趙丹 女 16歲，高二學(xué)生手足汗出如水、又特別怕冷，經(jīng)量少而暗、多夢記憶力也不好，容易疲倦，干什么都提不起精神，學(xué)習(xí)成績下降。西醫(yī)很多檢查手段都用了，就是檢查不出毛病，只好轉(zhuǎn)求中醫(yī)。當(dāng)時血壓為45-85mmhg，心率100次／分，我診斷：此因她學(xué)習(xí)緊張，長期用心過度耗損心陽，加之喜吃冷的食物，導(dǎo)致邪入少陽少陰，陽虛怕冷自汗。我的治療思路就是扶陽，處方：黃氏救心湯中劑（附法50g、炙草30g、)＋小柴胡＋補陽湯。2月5日復(fù)診：全面恢復(fù)正常，精神煥發(fā)，面目紅潤，飲食香睡眠好，多年的自汗也痊愈了，血壓60--105mmhg,心率降為65次／分睡眠飲食都好了，囑其加強體育鍛煉。
李興龍 男 26歲，在一次打農(nóng)藥后發(fā)病，農(nóng)藥濺出打濕了衣服，因為忙著干活，又穿干了衣服，回家就四肢無力，之后就發(fā)生了心悸、胸悶，動則心累、四肢乏力，完全喪失了勞動能力。經(jīng)醫(yī)院檢查1、竇性心律2、偶發(fā)房性早博3、偶發(fā)雙源性室性早博偶見成對4、短暫性室性心動過速、正常附室性早博呈兩種形態(tài)。經(jīng)西醫(yī)半年治療無效。9月3日初診：血壓80---160mmhg，心率120次／分，此為寒入三陰，致心腎陽虛。處方：黃氏救心湯重劑（附法100g、炙草60g、棗皮50g、)＋金匱腎氣丸。9月9日復(fù)診：心累胸悶好轉(zhuǎn)，但腹脹、大便很少，血壓50-120mmhg，心率88次／分，處方：原方加入大柴胡湯三劑。9月27日復(fù)診：血壓60-120mmhg，心率80次／分，藥已服完，再用3劑，共用藥九劑，患者康復(fù)又重新參加農(nóng)業(yè)勞動，體力恢復(fù)從前。
保護(hù)心血管健康的最后一道防線就是治療慢性心衰，心衰是冠心病、風(fēng)心病、高血壓等各種心血管疾病的最后戰(zhàn)場，其突出表現(xiàn)就是心慌、氣喘、夜睡不能平臥、下肢浮腫等，患者生活不能自理，反復(fù)住院，給家庭、社會都帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。西醫(yī)治療心衰都是采用強心劑、利尿藥物來糾正心衰。但單純使用利尿劑容易造成人體電解質(zhì)紊亂，單純使用強心藥物，用量不易控制，難以避免出現(xiàn)中毒的風(fēng)險，并且效果并不理想。我治療心衰采用的是益氣扶陽，活血通絡(luò)，利水消腫的方法，黃氏救心湯把氣、血、水同時治療，把寒邪從大便、小便，從汗液中排出，消之于正常通道，效果極為神速，超過人們的想象，改變了中醫(yī)是“慢郎中”的固有思維模式，真正做到要到藥到病除，立竿見影，挽救了無數(shù)患者的生命！
2017年2月23日，是接到開會通知的當(dāng)天，我就接診了三個心衰病人，正好兩位比較有代表性，信手拈來與同仁們共同探討。
陳幼龍 男 90歲 四川機電職業(yè)技術(shù)學(xué)院職工家屬，患者年事已高，心累、心跳、四肢無力、呼吸困難，感覺氣不夠用，面色緋紅似妝、口唇發(fā)紺，根本不能平臥，全身浮腫、舌淡苔白潤、脈虛大而浮數(shù)。血壓：80-220mmhg，心率120次／分，大小便無收留，神衰欲寐，老先生讀過我的“黃氏救心湯”論文，堅決不進(jìn)醫(yī)院，要找黃醫(yī)生救命！此為心衰重癥，又兼“戴陽”之象。治以黃氏救心湯＋封髓丹。
復(fù)診，患者自述：藥一吃下去，心里一下就舒服了，呼吸平穩(wěn)，大小便有次數(shù)了。
2月25日早上來檢查，血壓降為80-160mmhg，心率80次／分，小便火辣辣刺痛難忍，此為排除之毒積聚尿道，馬上用小劑八正散，急煎隨服，藥后不到一小時痛止。2月28日復(fù)查：血壓降到60-120mmhg，心率72次／分，舌淡苔白潤，脈虛大略遲，潮紅退去，精神大振、頭腦清醒，步履穩(wěn)健，大小便有次數(shù)了，小便不痛了。3月2日電告：肛門痛得不可忍（原有內(nèi)外痔），此為排除的毒素聚于肛門引起，急用止痛如神湯小劑，急煎服。3月3日電告：藥后不到一小時，止痛了，昨晚睡了個安穩(wěn)覺，三付藥只服了一付半就痊愈了。此病人復(fù)方中又用力專效宏的單處方，完全體現(xiàn)了以病人為中心的治療理念，一切為了病人著想，一切都依病情變化用藥，靈活多變，不拘泥于一方一劑。這個病例幾百元就救了一條命，與送進(jìn)醫(yī)院搶救，耗去大量人力，物力，醫(yī)療資源真是天壤之別。
韓菊花 女 80歲， 四川機電職業(yè)技術(shù)學(xué)院家屬，2月23日初診，患者為肺心病老病號，曾多次住院治療，現(xiàn)在受涼，病又犯了，寒熱往來，動則氣喘，又咳又累，每天離不開吸氧，便秘3日，膝冷痛、步行艱難、唇與爪甲烏、舌絳苔灰、脈浮大而虛遲。
處方：黃氏救心湯重劑（附子100g，炙甘草60g，棗皮50g）合小青龍湯＋大柴胡湯一劑。
2月25日復(fù)診，潮熱解、大小便通暢、心累氣喘大大好轉(zhuǎn)，可以到室外曬太陽散步了，患者家屬告知，過去住院幾天就花去上萬的醫(yī)藥費，這次不住院用中醫(yī)治療，只花了兩三百元病就好了！
這一天我接診了三個心衰病人，西醫(yī)要上萬元才能辦到的事，中醫(yī)輕而易舉就辦到了，為病人節(jié)省的醫(yī)療費，住院費，護(hù)理費豈止上萬元。
目前心衰病發(fā)病率高、死亡率高、醫(yī)療費用高，是嚴(yán)重危害人類健康的重大社會問題，為解決這一問題各國都在尋找有效藥物。我國研制的“芪藶強心膠囊”經(jīng)過了循證醫(yī)學(xué)的驗證，已經(jīng)為世界醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)，它的作用與地高辛相當(dāng)，并且無洋地黃類藥物，容易中毒的副作用，它還有顯著利尿作用并沒有“速尿”容易引起的速尿抵抗作用，它還能降低血管緊張素 II ( AngII )水平。大劑量優(yōu)于雷米普利，小劑量等同雷米普利；它還能降低腦鈉鈦（ BNP ）水平，大劑量優(yōu)于美托洛爾，小劑量等同美托洛爾，無 β 受體阻滯常見的副作用，還能改善心肌細(xì)胞的能量代謝。
“芪藶強心膠囊”不僅可以強心、利尿、擴(kuò)張血管，以緩解患者的癥狀而治標(biāo)，還能干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，抑制心室重構(gòu)，以治本。人參、黃芪、益氣養(yǎng)心，有效抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，丹參、紅花、澤瀉等活血通絡(luò)，利水消腫，可以改善心臟供血，消除心臟血脈中停滯的淤血痰飲，促進(jìn)增大的心臟恢復(fù)原狀，有效抑制心室重構(gòu)，從而標(biāo)本兼治，避免反復(fù)加重。（見“芪藶強心膠囊”相關(guān)論文）“黃氏救心湯”就是充分利用了“芪勞強心膠囊”這一科研成果，加入了“血府逐瘀湯”，更結(jié)合李可獨創(chuàng)的“破格救心湯”以及他辨證施治的寶貴經(jīng)驗，真正是古代精粹與現(xiàn)代成果的大嫁接，一切以臨床需求為標(biāo)準(zhǔn)，一切以臨床療效為標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，突破古今一切桎梏，雖然是移花接木，更能體現(xiàn)陽主陰從，更能切合現(xiàn)代人十之八九陽氣虛弱缺失的臨床現(xiàn)實。
正如《傷寒論》里張仲景所述“建安以來，猶未十稔，其死亡者三分之二，傷寒者十居其七”，因寒邪占主導(dǎo)，認(rèn)識到生命的根本是陽，一切疾病的本源是正氣不足，即正不壓邪，必是寒涼濕滯淤堵血脈才有疼痛、昏暈、心慌氣短之癥狀（摘自盧崇漢扶陽講記）。黃氏救心湯里大劑量附子祛臟腑沉寒，補助陽氣不足，且暖脾胃是本方中的第一要藥，只有大膽破格使用，才能發(fā)揮搶救生命的巨大作用，一般重用均在150克以上，才能作為臨床急救藥。
在臨床上我自己親自驗證服用，購買“芪藶強心膠囊”與熬制的黃氏救心湯進(jìn)行服后臨床體驗比較，湯藥比膠囊改善癥狀更加快速、全面、持久，用于命懸一線的患者，更有起死回生之特效。對于已經(jīng)搶救回來的病人，“芪藶強心膠囊”也確實可作為首選藥物，幫助心臟功能的恢復(fù)。綜上所述，扶陽為搶救心衰的第一要務(wù)，重用附子在臨床上確有奇效，稍有猶豫悔之晚矣！
現(xiàn)在黃氏救心湯是“養(yǎng)在深山人未識，只緣長在此山中”。我希望“黃氏救心湯”能夠爭取進(jìn)入國家重點研發(fā)計劃，建議由成都中醫(yī)藥大學(xué)承辦，那里有當(dāng)今火神派的旗手盧崇漢教授，我自己才疏學(xué)淺，愿意當(dāng)一名馬前卒，鞍前馬后為中醫(yī)事業(yè)的振興盡一點微薄之力！針對“心血管事件鏈”的各個環(huán)節(jié)，生產(chǎn)出降壓丸，降脂丸，降糖丸，動脈斑塊消融丸，心梗救心丸，心衰救心丸……。
目前市場上的“芪藶強心膠囊”雖已上市，但藥力較弱，比起“黃氏救心湯”來臨床上還有相當(dāng)差距，但這個藥經(jīng)歷了循證醫(yī)學(xué)雙盲臨床試驗，已經(jīng)走向世界，在世界醫(yī)學(xué)界引起了不小的轟動，如果能把黃氏救心湯制成丸藥，也進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的大規(guī)模、多中心、隨機、雙盲的驗證，一定會有更大的突破。黃氏救心湯的應(yīng)用，將會改變現(xiàn)在治療“心血管事件鏈”的治療理念和方法，讓人們遠(yuǎn)離“支架”、“搭橋”，遠(yuǎn)離長期服用化學(xué)藥品?！笆姑卦趽?dān)當(dāng)，實干鑄就輝煌”，在中醫(yī)藥法頒布的今天，我相信中醫(yī)一定能夠走出國門，走向世界！
我今年88歲了，才疏學(xué)淺，又是靠師承、靠自學(xué)、靠臨床學(xué)習(xí)中醫(yī)，所以有不當(dāng)自當(dāng)之處，還望各位專家學(xué)者指教。我是一個邊遠(yuǎn)山區(qū)的中醫(yī)師，沒有醫(yī)學(xué)學(xué)歷，沒有醫(yī)學(xué)職稱，不是中醫(yī)的理論家，沒有掌握現(xiàn)代的高科技、新技術(shù)來研究中醫(yī)。黃氏救心湯僅僅是我多年臨床的經(jīng)驗總結(jié)，不可避免的將要引起非議和爭論，我們坦然面對，非議和爭論都是進(jìn)步的表現(xiàn)，只有拋磚才能引玉，讓我們沿著張仲景的方向，高舉扶陽派的大旗，沿著鄭欽安、李可的腳步奮勇前進(jìn)吧！我現(xiàn)在已經(jīng)是“行到水窮處，坐看云起時”的年華，不過我的女兒徒弟接了我的班，我的孫子們也分別在北京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)醫(yī)中醫(yī)，通過我們一代又一代中一人的努力，一定會攻克“心血管事件鏈”這個危害人類的嚴(yán)重疾病。“黃氏救心湯”的臨床運用，將會為中華民族的中醫(yī)事業(yè)產(chǎn)生無可估量的貢獻(xiàn)，造福全人類。（原文于2015年已發(fā)表）
